城市文明程度指數測評調查問卷
（蘇州 2017）
 
填寫日期：2017年  月  日  
黨支部：__________________    調查社區：_______________________
=========================【調查說明】==========================
 
尊敬的市民同志，您好!
我（們）是姑蘇區機關黨員，正在開展公共文明程度指數民意調查。根據隨機抽選結果，您被選為調查對象。請您根據實際情況和親身感受，對以下問題作出回答，在所選項標號上劃“√”，對您的支持我們由衷地感謝！
 
========================【基本信息】===========================
為了保證問卷信息的真實性，請提供以下基本信息（打“√”），以便我們對問卷的發放工作進行抽樣核實：
性別：o男    o女
年齡：o18～25歲o26～45歲 o46～60歲以上 o61歲及以上
職業：o黨政機關人員   o事業單位人員      o企業單位人員
o商業人員       o離退休人員        o其他人員
學歷：o研究生及以上  o本科      o大專   o中專及以下
戶籍：o本地常住      o本地暫住  o外地
 
本項調查為不記名調查，我們保證您的個人信息只用于本次文明程度指數調查參考，且不被泄露或不正當地使用！

1、您對本市開展中國夢宣傳教育效果如何評價？
A、好   B、較好   C、一般
 
2、社會主義核心價值觀有三個層次的內容，其中愛國、敬業、誠信、友善（愛、敬、誠、善）是需要每個公民遵守的價值規范，請問您了解嗎？
A、了解    B、了解一些    C、不了解
 
3、您對我市開展《2017年蘇州市民手冊·文明》進家入戶活動效果有什么評價？
A、好   B、較好   C、一般
 
4、您是否知曉蘇州的城市精神？
A、了解    B、了解一些    C、不了解
 
5、您認為我市開展“推動移風易俗、樹立文明鄉風”活動成效如何？
A、好   B、較好   C、一般
 
6、您對本市家庭、家教、家風建設方面有什么評價？
A、好   B、較好   C、一般
 
7、您對我市開展道德模范、最美人物、身邊好人等先進典型學習宣傳如何評價？
A、好   B、較好   C、一般
 
8、您是否參加過本地區的志愿服務活動？
A、經常參加      B、偶爾參加    C、想參加但沒有渠道
 
9、您對本地區的依法行政、政務公開是否滿意？
A、滿意     B、基本滿意     C、不滿意
 
10、您對本市遵法、學法、守法、用法情況如何評價？您是否參加過法治宣傳教育活動？
A、非常好；經常參加     B、好；偶爾參加     C、一般；沒有參加
 
11、您對本市誠信建設如何評價？
A、好    B、一般    C、不好
 
12、您在本市生活中是否接觸到虛假違法廣告？
A、沒有    B、偶爾    C、經常
 
13、您對本市窗口單位服務質量如何評價？
A、好    B、較好    C、一般
 
14、您對本市義務教育是否滿意？
A、滿意     B、基本滿意     C、不滿意 
 
15、您認為本市開展公益活動成效如何？
A、好    B、較好    C、一般
 
16、你覺得在社區生活方便嗎？
A、很方便    B、一般     C、不方便
 
17、您對本地區安全感的評價如何？
A、很安全    B、比較安全     C、不安全 
 
18、您對本地區打擊“黃賭毒”工作的評價如何？
A、滿意     B、基本滿意     C、不滿意 
 
19、您是否參加過本地區環境衛生、生態保護活動？
A、經常參加    B、有時參加    C、沒有參加
 
20、您參加過本市開展的全國文明城市創建活動嗎？
A、經常參加    B、有時參加    C、沒有參加
 
21、您對本市開展全國文明城市創建的效果滿意嗎？
A、非常滿意    B、滿意    C、一般
 
 
調查結束，謝謝配合！